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En el Día Nacional de la AP, ¿nos encontramos ante el resurgir de la especialidad?  

A inicios de la presente década se decidió constituir un foro que reuniera a las corporaciones de profesionales médicos del primer nivel asistencial para defender el papel que ésta jugaba en el SNS. Para conmemorar el trabajo desde la Atención Primaria se decidió instituir el Día Nacional de la especialidad el 12 de abril de 2011. Pocos imaginaban por aquel entonces que las consecuencias de la crisis iban a afectar de manera tan profunda a la llamada ‘puerta de entrada’ al SNS.

Seis años después, los profesionales parecen comenzar a vislumbrar la luz al final del túnel: todas las comunidades han anunciado Ofertas Públicas de Empleo de mayor o menor envergadura, incluso el Gobierno se ha congratulado por una ‘megaOPE' que todavía está por definir. Sin embargo, el número de profesionales sigue siendo inferior, hoy día, al de los primeros tiempos de la crisis.

Niveles precrisis

Según datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en 2015, último año contabilizado, trabajaban un total de 84.686 profesionales en la Atención Primaria, de los cuales 28.480 eran médicos de Familia; 6.408, pediatras; 29.441, enfermeros, y 20.357, personal no sanitario. Estas cifras quedan lejanas de los niveles de principios de década, cuando se superaban los 86.000 profesionales. Todas las categorías han sufrido descensos, siendo sin duda el más pronunciando en el personal no sanitario de los centros de salud: en 2009 había casi 2.000 más que en el último año contabilizado.

El número de centros también ha sufrido un descenso. En 2016 se contabilizaron 173 menos que dos años atrás, cuando se alcanzó su máximo histórico. En España hay en la actualidad 3.048 centros de salud y 10.115 consultorios. La cifra definitiva, la del nivel de inversión, es la más contundente: en sanidad pública ha decrecido medio punto porcentual del PIB entre 2010 y 2014.


Pendientes del primer nivel 

Si bien parece que la Atención Primaria está en boca de todos, todavía sigue quedando mucho por hacer.  Por ejemplo, las autonomías se han ido moviendo en los últimos tiempos anunciando convocatorias de empleo público para la sanidad, en las que ese primer nivel asistencial siempre estaba presente. “Hay promesas, pero no convocatorias en firme”, advierte Sergio Cinza, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). “Esperemos que en los próximos meses haya una apuesta por fidelizar o consolidar una serie de plazas que estaban vacantes”.

Otro tema importante es el envejecimiento de la población y la cronificación de enfermedades agudas, que hacen imprescindible un refuerzo en centros y consultorios para realizar el seguimiento de estas personas. Cinza va más allá incluso: “Estamos asistiendo a una progresiva aparición de la Medicina Personalizada, donde tratar a un paciente de una determinada enfermedad va a ser más caro, y tener una Primaria resolutiva capaz de identificar y tratar correctamente al resto de pacientes va a ser fundamental”. Por eso hace un llamamiento a que, “ahora que hay recursos de verdad”, se desarrolle también una apuesta decidida por este nivel. Cinza añade que, tras un largo periodo en que el SNS ha estado centrado en la especialización y el hospital, se está volviendo la vista a esa 'puerta de entrada'.

Autocuidado y autogestión

Con un panorama tan abierto como el actual, con muchas promesas por cumplir, resulta muy tentador trazar planes para colocar la Atención Primaria donde se merece y terminar de resolver iniciativas que quedaron a medias por la llegada de los recortes.

“Yo quiero ser optimista”, añade Sergio Cinza. “Quiero ver un sistema en el que seamos el eje y podamos tomar más decisiones, tengamos más acceso a pruebas complementarias, bidireccionalidad con el especialista... Es decir, una toma de decisiones compartida de verdad, y creo que llegará tarde o temprano”.

El vicepresidente segundo de Semergen apunta que “los MIR cada vez escogen más la Medicina de Familia, cada vez es más vocacional”. Además, “los compañeros hacemos cada vez más formación, todos los protagonistas estamos concienciados de que tiene que haber un cambio”. Un cambio que, por fin, parece estar ya en marcha.
 
 
Para más información: Redacción Médica
 
 
*Nota: Recordamos que la celebración del Día Nacional de la Atención Primaria se ha pasado al próximo miércoles 19 de abril  (Toledo) al coincidir con las fechas de Semana Santa.