Responsable: Dr. Félix Suárez González

fsuarezg@medynet.com

OBJETIVOS

• Pregrado de medicina de familia. 
• ECOE en las facultades de medicina.

 

El objetivo fundamental es el de conseguir que los nuevos licenciados, terminen sus estudios en la facultad, con un bagaje suficiente de conocimientos y habilidades prácticas, que les permitan afrontar una consulta médica con seguridad y eficacia, se encuentren en el ambiente que se encuentren.

Existe un objetivo accesorio, que sin embargo, puede tener una mayor trascendencia en el futuro y, es el mostrar a los alumnos las nociones, la sistemática y el desarrollo de una prueba de avaluación de habilidades prácticas. En este caso es una muestra de la prueba empleada en nuestro país, para la obtención del título de Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. La denominada prueba de Evaluación Clínica, Objetiva y Estructurada. (ECOE)

Para lograr este objetivo general, será preciso alcanzar una serie de metas intermedias que podemos resumir en:

1. Aumentar los conocimientos en los aspectos prácticos de las patologías más comunes y frecuentes.
2. Mostrar de un modo claro y sencillo, la sistemática de las distintas exploraciones clínicas.
3. Enseñar las habilidades de la comunicación y del desarrollo de las estrategias que favorezcan dicha comunicación.
4. Adquirir los conocimientos necesarios para el manejo de las situaciones sociales y personales críticas.

 

METODOLOGÍA

Para lograr los anteriores objetivos, la Sociedad ofrece distintos talleres teórico prácticos, impartidos por profesionales de la Atención Primaria. De modo que aporten su experiencia profesional y consigan, conjugar los conocimientos teóricos adquiridos por los alumnos, durante las enseñanzas de la licenciatura, con las actividades prácticas que diariamente desarrollan en sus Centros de Salud.

Los talleres se estructuran en:

Parte Inicial (25-30% del tiempo.) Donde se exponen las bases teóricas imprescindibles para la comprensión del mismo.

Parte Central (45-55% del tiempo.) Donde se imparten los conocimientos prácticos de modo sencillo y conciso. Participando activamente los alumnos y asegurando la perfecta comprensión de las distintas técnicas o habilidades. De modo que al final del mismo, cada alumno pueda reproducir los conocimientos recibidos.

Parte Final (15-20% del tiempo.) Donde se realiza una evaluación objetiva que permite asegurar que los conocimientos se han recibido de manera completa y homogénea por parte de todos los alumnos. Completa la evaluación, un somero pero completo cuestionario que permite la evaluación del profesorado y del taller, en lo que respecta a sus capacidades, idoneidad de las enseñanzas y de los métodos utilizados.

Los Talleres a impartir, se estructuran en tres grupos: 

1. Taller de Exploración 
2. Taller de Comunicación 
3. Taller ECOE.

 

 

1.- Talleres de Exploración:

Comprende una serie de módulos independientes, de modo que la ausencia en alguno, no impide la comprensión del resto. En su conjunto y, como su nombre indica, se exponen las técnicas elementales de la exploración física por aparatos, así como la interpretación de las pruebas complementarias más elementales, utilizadas en Atención Primaria.

OBJETIVOS: Lograr el aprendizaje y la aplicación práctica, de las técnicas exploratorias elementales, así como las pruebas diagnósticas utilizadas en Atención Primaria.

METODOLOGÍA: La sistemática de los talleres, es la expuesta en la descripción general del curso. Consta de un taller de 4 horas de duración distribuidas en: Los primeros 30 ó 40 minutos de exposición teórica específica. Dos horas ó dos horas y media dedicadas a la explicación práctica y a la realización de ejercicios por parte de los alumnos. Los últimos 40 ó 60 minutos, se dedican a la discusión y resolución de dudas y a las evaluaciones del alumnado, profesorado y curso.

Los talleres a desarrollar son los siguientes:

• Taller de Exploración Cardiaca. Anamnesis general y específica, centrándose en síntomas específicos de patología cardiológica. Técnicas auscultatorias. Interpretación de datos de Laboratorio, de Radiología y del ECG 
• Taller de Exploración Pulmonar. Anamnesis general y específica, centrándose en síntomas específicos de patología respiratoria. Técnicas auscultatorias. Interpretación de la Espirometría, datos de Laboratorio, de Radiología Torácica. Introducción a la aerosolterapia. 
• Taller de Exploración Neurológica. Anamnesis general y específica de patología neurológica. Sistemática de la exploración neurológica, con referencia especial a los signos específicos, las marchas patológicas, etc. Interpretación de los datos de laboratorio y de las técnicas de imagen y electrofisiológicas específicas. 
• Taller de Exploración Otorinolaringológica: Anamnesis general y específica de sintomatología otorinolaríngea. Sistemática de la exploración de la faringe, hipo y orofaringe, fosas nasales y oídos. Palpación del cuello y exploración de la Articulación Témporo Maxilar. Interpretación de los datos de laboratorio y de las técnicas de imagen directa: (Faringo, Rino y Otoscopia,) e imagen indirectas. Realización e Interpretación de la Audiometría. 
• Taller de Exploración Urológica: Anamnesis general y específica de síntomas urológicos. Sistemática de la exploración urológica, con especial referencia al tacto rectal. Interpretación de los datos de laboratorio y de las técnicas de imagen, radiológica y ecográfica.
• Taller de Exploración Abdominal. Anamnesis general y específica de patología digestiva. Sistemática de la exploración digestiva. Técnica de palpación abdominal. Interpretación de datos de laboratorio y de las técnicas de imagen: Directas: (Endoscópicas y Laparoscópicas) e Indirectas: (Radiológicas y Ecográficas).
• Taller de Exploración Oftalmológica. Anamnesis general y específica de patología ocular. Sistemática de la exploración oftalmológica: Detección de problemas de refracción, detección precoz de patología de la convergencia y exploración del Fondo de Ojo, medición de PIO (presión intraocular.) Interpretación de las técnicas de imagen, con especial atención a los signos derivados de alteraciones en la silla turca.
• Taller de Exploración de Patología Dermatológica. Anamnesis general y específica de patología dermatológica. Exploración física de las lesiones de piel y faneras. Detección precoz de lesiones tumorales. Interpretación de los datos de laboratorio y de los métodos de exploración especiales. (Técnicas de Fluorescencia.)
• Taller de Exploración del Paciente en Situaciones de Urgencia Vital. Anamnesis general y específica. Valoración del entorno en el paciente inconsciente. Sistemática de la exploración general para valoración del estado hemodinámico y de las funciones vitales. Técnicas diagnósticas de uso precoz. Actitud clínica ante la emergencia.
• Taller de Valoración del Riesgo Cardiovascular. Anamnesis general y específica sobre factores de riesgo cardiovascular familiares y personales. Valoración física del riesgo cardiovascular, (Indice de Masa Corporal, Indice Abdomen Cintura Pelviana). Interpretación de datos de laboratorio. Introducción a la educación en hábitos de vida saludables.

 

La duración total de los talleres de exploración es de cuarenta horas lectivas, que se considerarán créditos de libre elección.

EVALUACIÓN:

Del Alumnado: Continua durante los ejercicios realizados en la parte práctica del curso. Veinte preguntas con respuesta Verdadero/Falso. Que planteen al alumno cuestiones elementales reseñadas durante el curso
Del Profesorado: Cuestionario con diez items, que valoren los conocimientos, la accesibilidad y la capacidad pedagógica del profesor
Del Curso: Cuestionario con cinco items que valoren la idoneidad, plasticidad y pertinencia de los conocimientos referidos.

2.- Talleres de Comunicación

Al igual que los de exploración, comprende una serie de módulos independientes, que permiten la participación en talleres aislados, pudiendo tener una compresión total en cada uno por separado. Cada una de las partes está encaminada a enseñar las habilidades de comunicación en diferentes situaciones, de modo que al final de los cursos, los alumnos sean capaces de enfrentarse a las situaciones más dispares que se presenten durante el desempeño de su profesión.

OBJETIVOS: Asegurar los conocimientos y habilidades suficientes para saber actuar en diferentes situaciones en la consulta médica. Garantizando que la compresión y el entendimiento de la actitud del paciente o sus familiares, permitan la resolución de cualquier problemática.

METODOLOGÍA. La sistemática de los talleres, es la expuesta en la descripción general del curso, con una distribución horaria igual a la reseñada anteriormente. Un taller de 4 horas de duración distribuidas en: Los primeros 30 ó 40 minutos de exposición teórica específica. Dos horas ó dos horas y media dedicadas a la explicación práctica y a la realización de ejercicios por parte de los alumnos. Los últimos 40 ó 60 minutos, se dedican a la discusión y resolución de dudas y a las evaluaciones del alumnado, profesorado y curso.

Los talleres a desarrollar son los siguientes:

• Taller de Comunicación en la Consulta Médica: Introducción a la comunicación oral. Conceptos elementales sobre comunicación. Desarrollo de técnicas de comunicación oral, visual y gestual. Uso de la simbología. Escenificación participativa de diversas situaciones.
• Taller de Comunicación en el entorno del paciente terminal: Aspectos psicológicos del enfermo terminal y su entorno. Teorías sobre la atención al paciente terminal. Desarrollo de técnicas de comunicaciones negativas. Papel de los familiares y cuidadores en la comunicación con el enfermo terminal. Escenificación participativa de diversas situaciones.
• Taller de Comunicación en situaciones de duelo: Conceptos médico psicológico de Duelo. Tipos de duelo. Preparación al duelo.Descripción de las técnicas de afrontación. Escenificación participativa de diversas situaciones.
• Taller de Comunicación con el paciente toxicómano: Conceptos elementales sobre toxicomanías. Aspectos psicológicos de las diferentes adicciones. Papel de la familia en la comunicación con el toxicómano. Desarrollo de diversas técnicas de evitación. Escenificación participativa de diversas situaciones
• Taller de comunicación en situaciones difíciles: Concepto de Hiperfrecuentador, Simulador, Dependencia Médica. Estudio de las posibles causas y de las posibles soluciones. Variaciones en la comunicación con estos pacientes. Escenificación participativa de diversas situaciones.

 

EVALUACIÓN:
Del Alumnado: Continua durante los ejercicios realizados en la parte práctica del curso. Veinte preguntas con respuesta Verdadero/Falso. Que planteen al alumno cuestiones elementales reseñadas durante el curso.
Del Profesorado: Cuestionario con diez items, que valoren los conocimientos, la accesibilidad y la capacidad pedagógica del profesor.
Del Curso: Cuestionario con cinco items que valoren la idoneidad, plasticidad y pertinencia de los conocimientos referidos.

3.- Taller ECOE (evaluación clínica, objetiva y estructurada)

Es un taller descriptivo, desarrollado en una única sesión, en la cual se explicará en qué consiste este tipo de prueba de evaluación de la competencia y las habilidades prácticas profesionales. Posteriormente se proyectará una película en la que se realiza una prueba completa y por último, se solventarán dudas, se darán consejos útiles para obtener el mejor resultado durante la prueba y, se aplicarán diferentes ejemplos.

OBJETIVOS: Familiarizar al alumnado con este tipo de pruebas de avaluación de la competencia y más concretamente con la que se utiliza actualmente en España para la obtención del título de especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

METODOLOGÍA: Se inicia con la descripción de lo que son las pruebas de evaluación de la competencia. Los tipos existentes y las utilizadas en los distintos países. Posteriormente se describe pormenorizadamente en que consiste la prueba ECOE, así como sus peculiaridades, para terminar proyectando una película donde se ve el desarrollo de una prueba ECOE. Por último, se resolverán las dudas y se darán diferentes consejos útiles para al mejor realización de la prueba.

EVALUACIÓN: Se realizará, como en el resto de talleres, pero referente exclusivamente a la valoración del Curso y su idoneidad.

PROPUESTA DE SEMERGEN

La incardinación de la prueba ECOE en la licenciatura de Medicina podría hacerse de dos formas: una para el próximo curso académico y otra como asignatura del plan de estudios.

1.- Para el curso académico 2004/05 lo mejor sería la firma de un CONVENIO DE COLABORACIÓN docente entre la Universidad y la SEMERGEN (al modo que otras sociedades científicas y técnicas tienen establecido) de tal manera que ésta se encargaría de dar un curso de formación con una duración aproximada de 50 horas (4,5-5 créditos) cuyo contenido verse sobre las habilidades que al futuro médico le son imprescindibles conocer (clínicas, básicas, técnicas, preventivas, comunicación, manejo, etc.) complementado con una serie de talleres prácticos para cubrir los créditos prácticos que todo curso impartido en la Universidad debe tener.

El curso de formación se ofertará a 5º y 6º de Medicina, alumnos que ya han adquirido conocimientos necesarios para aprovechar mejor los contenidos que se impartan, y sería reconocido por la Universidad como créditos de Libre Elección.

El costo del curso no debería ser, en principio, demasiado gravoso para el alumno, ya que a estas alturas del curriculo cursado ya tienen cubierta, mas o menos la Libre Elección y la Optatividad.

2.- Como asignatura integrada en el plan de estudios. Esta otra formula llevaría un poco más de tiempo implantarla en el plan de estudios, por la adaptación que éste tiene que sufrir pero siguiendo la dinámica del actual podría ser como una Optativa o, mejor aún, como una Obligatoria de Universidad.

En cualquier caso el Objetivo de la signatura sería que los alumnos se sometan a una ECOE que evaluara de manera no punitiva su competencia profesional.

Tales objetivos podrían ser: la adquisición de habilidades de comunicación, el protagonismo del paciente y de los factores psicológicos y socioculturales del mismo, el énfasis en el enfoque comunitario, en la promoción de la salud y en la prevención de la enfermedad, aprender a trabajar en equipo, etc.