Las consultas relacionadas con la diabetes ocupan más del diez por ciento del tiempo destinado a todas las consultas de AP

01.03.2010

 
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Los pasados 26 y 27 de febrero se celebraron en Santiago de Compostela las IV Jornadas de Diabetes en Atención Primaria, organizadas por la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), a las cuáles asistieron más de 250 médicos de Atención Primaria (AP) y especialistas en endocrinología, en especial de Galicia.

“Estas Jornadas pretendían actualizar los conocimientos y habilidades de los profesionales sanitarios respecto al manejo de la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones. Además, se presentaron las últimas novedades surgidas en relación con la diabetes mellitus tipo 2, y compartieron conocimientos y experiencias entre médicos de familia y endocrinólogos en el manejo y cuidados compartidos de las personas con diabetes”, explicó el Dr. José Javier Mediavilla, responsable del Grupo de Trabajo de Diabetes de SEMERGEN y coordinador de las Jornadas.

El papel del médico de AP en el paciente diabético
En diversos estudios se ha indicado que las consultas relacionadas con la diabetes en AP, ocupan entre un 10 a 15 % del tiempo total destinado a consulta.

En este sentido, el médico de AP es fundamental en cuanto al despistaje, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas con diabetes, así como en la prevención de la enfermedad. “Al tratarse de una enfermedad crónica, el médico de AP es la pieza fundamental sobre la que pivota la atención de las personas con diabetes tipo 2, tanto por su accesibilidad y cercanía,  como por su continuidad e integración de cuidados que la caracteriza”, añadió el Dr. Mediavilla.

Además, las personas con diabetes suelen presentar no solo hiperglucemia sino que en la mayoría de los casos presentan además otros factores de riesgo (hipertensión, diabetes, obesidad, dislipemia), lo que hace que presente un alto riesgo cardiovascular y acudan con asiduidad a las consultas, para control de dichos factores.

DPC-AP en Diabetes
En el Manual de Procedimiento del Desarrollo Profesional Continuo en Atención Primaria (DPC-AP) que ha elaborado SEMERGEN, y que está disponible para todos los médicos de AP españoles, se aprecia que la diabetes ocupa un lugar preponderante.

Según este Manual de la DPC-AP de SEMERGEN, para alcanzar la plena competencia en el manejo de la DIABETES MELLITUS (DM), todo médico de AP debe ser capaz de:

• Prevenir la aparición de Diabetes Mellitus (DM) controlando sus factores de riesgo
• Realizar adecuadamente el diagnóstico de DM y de los estados de intolerancia hidrocarbonada
• Prevenir la progresión de los factores de riesgo de DM
• Obtener información clínica sobre el grado de afectación de la enfermedad y registrarla de manera  precisa y completa
• Realizar en forma correcta los procedimientos de exploración física en DM
• Utilizar en forma racional las pruebas diagnósticas propias de Atención Primaria en DM
• Interpretar adecuadamente las pruebas diagnósticas realizadas a los pacientes diabéticos en el segundo nivel asistencial
• Manejar adecuadamente los fármacos y controlar sus efectos adversos
• Derivar adecuadamente al segundo nivel asistencial a los pacientes con DM
• Realizar actividades de educación para la salud en pacientes con DM
• Participar en investigación y docencia en DM y en los factores de riesgo de la enfermedad”

Para poder llevar adelante el DPC-AP en el área competencial de diabetes, el Grupo de Trabajo de Diabetes colabora habitualmente con el DPC-AP “tanto en la definición de competencias, como el desarrollo de programas para la adquisición de las mismas, así como en su evaluación y detección periódica de áreas de mejora. La gran mayoría de los trabajos realizados por el Grupo de Diabetes se encuentran incluidos en la plataforma DPC-AP”, resaltó el Dr. Mediavilla.

Temas más relevantes de las Jornadas
En estas Jornadas se han debatido las últimas novedades surgidas en el último año en el manejo de la enfermedad, “haciendo especial hincapié en temas relacionados con el diagnostico de la enfermedad, hasta donde debe llegar el control de la hiperglucemia en las personas con diabetes y las últimas novedades sobre el tratamiento de la misma”, señaló el coordinador de las Jornadas.

Las jornadas se completaron con talleres donde los asistentes pudieron adquirir habilidades en el tratamiento con insulina, manejo de la dislipemia diabética y del resto de factores de riesgo asociados, y se analizó el porqué de la inercia terapéutica en diabetes y medidas para evitarla.

Las Jornadas fueron avaladas por la Comisión Nacional de Validación y Acreditación de SEMERGEN y por SEAFORMEC.

Mejor coordinación entre AP y especialistas en diabetes
Para finalizar, “quiero recalcar que la coordinación entre los médicos de AP y los especialistas que tratan la diabetes es mejorable. Depende mucho del personal sanitario involucrado. No cabe duda que la buena colaboración entre los médicos de AP y los médicos del segundo nivel que en algún momento atienden a las personas con diabetes (endocrinólogos, cardiólogos, oftalmólogos, nefrólogos, etc.) es crucial en el manejo de una enfermedad, que produce complicaciones tanto macro como microvasculares, y que van a necesitar de los cuidados compartidos de diversos profesionales sanitarios”, finaliza el Dr. Mediavilla.

 

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