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Utilización de los inhibidores de SGLT2 en Atención Primaria: evidencia con Dapagliflozina

La diabetes (DM) aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares (CV) y renales, incluso en fases tempranas de la enfermedad. El retraso en el tratamiento adecuado aumenta dramáticamente este riesgo. En los últimos años se ha asistido a un cambio en el paradigma del abordaje del tratamiento de la DM. Se ha pasado del control de la HbA1c para disminuir las complicaciones microvasculares, a reducir el riesgo de episodios CV y renales con tratamientos antidiabéticos específicos.


Los inhibidores SGLT2 (iSGLT2) son los que ofrecen un mayor beneficio. Sin embargo, las evidencias sobre el beneficio CV no son las mismas en todos los iSGLT2. Dapagliflozina fue el primer iSGLT2 en ser aprobado en Europa, y el que tiene una mayor facilidad de uso al no necesitar ajuste de dosis. El estudio DECLARE-TIMI 58, con una mayor representatividad en atención primaria, demostró una reducción significativa de los episodios CV (MACE) en pacientes con infarto de miocardio previo, y en prevención primaria y secundaria, un descenso de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y de complicaciones renales. Dapagliflozina es un fármaco antidiabético con beneficios pronósticos en toda la evolución de la DM tipo 2, comenzando desde la prevención de las complicaciones CV, renales y metabólicas.


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